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动脉采血有困难?跟我们来学这七步~

2019年03月14日 热度:676 ℃

动脉血的采集难度比较大,一旦误穿神经,后果不堪设想。

结合美国临床实验室标准协会(CLSI)动脉采血部位选择标准,在股动脉、肱动脉、足背动脉、桡动脉中,首选桡动脉。

01

桡动脉穿刺优点

1、有侧支循环---尺动脉。

2、易暴露,在手腕处,位置表浅。

3、不易滑脱,止血容易,易按压。

4、不容易损伤神经。

02

步骤

1、体位

患者取平卧位或坐位,手掌朝上伸展手臂,腕部外展30°绷紧,手指自然放松。必要时使用腕枕保持角度和定位。

2、操作者站位

动脉血是离心血,采血时应确保针尖斜面朝向病人心脏方向,利于血液进入动脉采血针内。

为保证针尖向心,采集患者左上肢时,操作者应站在患者左侧肢体内侧。采集患者右上肢时,操作者应站在患者右侧肢体外侧 (简称“左内右外”)。

3、穿剌点确定

距离掌侧第一横纹三指的生理凹陷内,患者疼痛感降低的同时易于穿刺成功。

4、消毒

充分暴露穿刺部位,常规局部皮肤消毒两遍,消毒区域以穿刺点为中心,直径>5cm,自然待干。

5、穿剌采血

桡动脉直径约为0.36cm,我们找到腕部生理凹陷窝,持笔式进针(60-90°)穿刺,针头斜面朝向患者心脏部位。待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。

6、按压止血

拔针后立即用干燥无菌纱布或棉球加压按压至少10min止血。

如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长,应在穿刺部位保持更长时间的按压,并观察穿刺部位有无出血。

7、标本处理

采完血后将血气针上下颠倒5次,混匀在手掌中搓5秒,室温下不超过15分钟内送检,0°下不超过30分钟送检,才能保证血气结果的准确性。

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